Vairavimas aukštai: kaip išstumti Ameriką iš susidūrimo kurso – saugumas

Naujoje Nacionalinės transporto saugos tarybos (NTSB) saugos tyrimų ataskaitoje nustatyta, kad 71–99 % vairuotojų penkiose tirtose populiacijose buvo teigiamas vieno ar kelių potencialiai žalingų vaistų testas.

Beveik kas trečias eismo įvykis Jungtinėse Valstijose yra susijęs su vairavimu nuo alkoholio, o vairavimas apsunkinus kitų narkotikų atskirai arba kartu su kitais vaistais taip pat tebėra didelis pavojus šalies keliuose. Naujojoje NTSB saugos tyrimų ataskaitoje nagrinėjama avarijų rizika, susijusi su įvairiais narkotikais, įskaitant alkoholį, ir jų vartojimo paplitimas tarp vairuotojų.

Ataskaita yra tanki, o išvados pagrįstos daugybe tyrimų. Pavyzdžiui, NTSB atliko išsamią literatūros apžvalgą, kurioje nustatyta, kad keli vaistai ir vaistų kategorijos, pvz., stimuliatoriai ar raminamieji vaistai, yra susiję su pablogėjusiu veikimu ir padidėjusia avarijų rizika. Be to, mokslininkai įvertino narkotikų duomenis nacionalinėse duomenų bazėse, tačiau patvirtino, kad jie ir toliau yra nepatikimi ir negali būti naudojami vertinant narkotikų paplitimą tarp vairuotojų.

Siekdama išspręsti šią problemą, NTSB išanalizavo geriausius turimus toksikologinius duomenis iš penkių vairuotojų grupių, įskaitant vairuotojus, suimtus dėl sutrikusio vairavimo ir mirtinai sužalotus vairuotojus, iš Orindžo apygardos, Kalifornijoje, nusikaltimų laboratorijos; Viskonsino valstijos higienos laboratorija, kuri pateikė duomenis apie dvi vairuotojų populiacijas; Niujorko valstijos policijos kriminalistinių tyrimų centras; ir San Francisko vyriausiojo medicinos eksperto biuras.

Išvados kelia nerimą. Kaip minėta, 71–99 % vairuotojų penkiose tirtose populiacijose buvo teigiami dėl vieno ar kelių potencialiai žalingų vaistų. Be to, apie 50 % vairuotojų buvo teigiamas daugiau nei vienos kategorijos narkotikų testas.

Alkoholis ir kanapės buvo du dažniausiai aptikti narkotikai visose tirtose populiacijose. Nors alkoholis dažniausiai buvo aptiktas vienas, kanapės dažniausiai buvo aptinkamos kartu su alkoholiu ar kitais narkotikais.

„Mes jau seniai žinojome apie pražūtingą vairavimo, turinčio alkoholio negalią, poveikį, tačiau ši ataskaita rodo, kad sveikatos sutrikdymas dėl kitų narkotikų, ypač kanapių, kelia vis didesnį susirūpinimą, kurį reikia spręsti“, – sakė NTSB narys Tomas Chapmanas.

Nors pagrindinis dėmesys buvo skiriamas alkoholiui ir kanapėms dėl dokumentais pagrįsto paplitimo, taip pat buvo ištirta daugybė kitų narkotikų, įskaitant nelegalius, receptinius ir nereceptinius vaistus.

Tyrėjai padarė išvadą, kad alkoholis ir toliau yra narkotikas, turintis didžiausią poveikį eismo saugumui. Nepaisant to, kanapės ir kiti potencialiai žalingi narkotikai prisideda prie sutrikusio vairavimo avarijų problemos.

Vairavimo sutrikimo paplitimas, tendencijos

Ataskaitoje pažymima, kad nuo devintojo dešimtmečio smarkiai sumažėjo ir žuvusiųjų vairuotojų sutrikimų skaičius, ir žuvusiųjų skaičius. Tačiau nuo 2010 m. pokyčių buvo nedaug, išskyrus 2020 m., kai buvo pastebimas padidėjimas, kuris sutapo su COVID-19 pandemija. Nacionalinė transporto saugos administracija (NHTSA) apskaičiavo, kad vien 2020 metais per avarijas, kuriose dalyvavo neblaivus vairuotojas, žuvo 11 654 žmonės.

Kitų narkotikų vartojimo paplitimą, išskyrus alkoholį, nustatyti sunkiau dėl narkotikų rinkimo ir testavimo neatitikimų. Todėl atsekti avarijų tendencijas, kurios siejasi su narkomanija turinčiais vairuotojais, nėra lengva ar patikima.

Tačiau nepaisant ribotų nacionalinių duomenų apie mirtinus eismo įvykius, susijusius su kitų narkotikų vartojimu ir vairavimu, per pastaruosius du dešimtmečius pastebimos didelės visuomenės narkotikų išrašymo ir narkotikų vartojimo tendencijos, kurios galėjo turėti įtakos narkotikų vartojimo paplitimui tarp vairuotojų ir su narkotikais susijusių avarijų. Tai apima reikšmingą receptinių vaistų vartojimo padidėjimą, įskaitant potencialiai žalojančius benzodiazepinus, raumenis atpalaiduojančius vaistus ir opioidinius analgetikus, įvairaus amžiaus suaugusiųjų JAV.

Per pastarąjį dešimtmetį taip pat vyko visuotinis judėjimas, kuriuo siekiama legalizuoti kanapių vartojimą pramoginiais tikslais. Remiantis ataskaita, nuo 2012 m. maždaug 21 valstija, Kolumbijos apygarda ir dvi JAV teritorijos įteisino kanapių vartojimą pramoginiais tikslais. Tyrimai apie tokių priemonių poveikį kanapių vartojimo paplitimui tarp vairuotojų ir eismo saugumui parodė skirtingus rezultatus.

Tačiau, be visuomenės tendencijų, kelios apklausos rodo, kad žmonės prisipažįsta vartoję narkotikus vairuodami.

Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichikos sveikatos paslaugų administracijos kasmetinis tyrimas Nacionalinis narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimas parodė, kad 2020 m. daugiau nei 1 iš 10 respondentų nurodė, kad vairavo apsvaigęs nuo alkoholio ir (arba) nelegalių narkotikų. ) praėjusiais metais. Du dažniausiai užregistruoti narkotikai buvo alkoholis (7,2 proc.) ir kanapės – 4,5 proc. Apie 1 % respondentų nurodė, kad vairavo apsvaigę nuo kitų pasirinktų neteisėtų narkotikų, įskaitant kokainą, heroiną, haliucinogenus, inhaliatorius ir metamfetaminą.

Be to, 2020 m. AAA saugaus eismo fondo atliktas nacionaliniu mastu reprezentatyvus vairuotojų tyrimas parodė, kad 5,9% pripažino, kad praėjusį mėnesį vairavo, kai buvo viršiję alkoholio ribą, 4,4% prisipažino, kad vairavo per valandą nuo marihuanos vartojimo ir 3,4% prisipažino, kad vairavo vartodami galimai žalingus receptinius vaistus.

Alkoholis, narkotikai ir avarijų rizika

Ataskaitoje nagrinėjama, kaip atskiri vaistai ir narkotikų kategorijos veikia avarijų riziką. Daugelio ataskaitoje aprašytų tyrimų rezultatai rodo, kad keli vaistai ar narkotikų kategorijos yra susijusios su žymiai padidėjusia avarijų rizika arba padidėjusia atsakomybės tikimybe kelių transporto priemonių avarijos atveju.

Buvo aiškus reikšmingai padidėjusios rizikos, susijusios su alkoholiu, amfetaminu, benzodiazepinais ir opioidais, modelis. Kai kurių kitų vaistų ir vaistų kategorijų atveju viena ar kelios metaanalizės parodė, kad padidėja tam tikrų tipų avarijų rizika.

Ataskaitoje taip pat aptariami vaistų deriniai ir jų poveikis avarijų rizikai. Nagrinėjant vaistų derinius, tyrimų iššūkiai norint suprasti vieno vaisto poveikį labai padaugėja. Yra beveik neribotas vaistų derinys, kurių kiekvienas gali skirtingai paveikti tam tikrą vairuotoją.

Pavyzdžiui, projekte DRUID buvo lyginamas į avariją patekusių vairuotojų (atvejų) ir į avariją nepatekusių vairuotojų (kontrolės) narkotikų buvimas, siekiant įvertinti atskirų narkotikų avarijų riziką, taip pat riziką, susijusią su alkoholio derinimu su kitais narkotikais ir keliais narkotikais. vartojimas, kurio sudėtyje nebuvo alkoholio.

Apibendrinti rezultatai parodė, kad tikimybė, kad vairuotojai per avariją bus sunkiai sužaloti, lyginant su vairuotojais, kurių alkoholio testas buvo neigiamas, buvo daugiau nei 28 kartus didesnis vairuotojų, kurių alkoholio testas buvo teigiamas kartu su kitomis narkotinėmis medžiagomis, ir 8 kartus didesnis vairuotojų, kurių alkoholio testas buvo neigiamas. teigiamas daugiau nei vienam nealkoholiniam vaistui.

Ataskaitoje nagrinėjami dar keli tyrimai, kuriuose nagrinėjama avarijų rizika, susijusi su vairuotojais, kurie vartojo narkotikų derinį, taip pat konkrečias narkotikų kategorijas.

Bandymai ir atsakomosios priemonės

NTSB ataskaitoje taip pat pabrėžiama, kad reikia patobulinti dabartinę tikrinimo praktiką ir protokolus, kad būtų galima geriau nustatyti vairuotojo narkotikų vartojimą ir tiksliai pranešti apie vairavimo su narkotikais paplitimą.

Pavyzdžiui, daugelis jurisdikcijų sustabdo tikrinimą, kai vairuotojo alkoholio koncentracija kraujyje viršija tam tikrą ribą, todėl prarandama vertinga informacija apie kitus vairuotojo vartojamus narkotikus. Be to, standartizuotų narkotikų testavimo ir ataskaitų teikimo trūkumas trukdo suprasti problemą ir kurti politiką, galinčią sumažinti vairavimo sutrikimus, taip pat gydymo galimybes tiems, kurie turi piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimų.

Tačiau bandymai yra tik dalis sprendimo. NTSB teigia, kad suinteresuotosios šalys taip pat turi dirbti su įstatymais, vykdymu, švietimu ir gydymo intervencijomis. Jame taip pat aptariamos labai konkrečios atsakomosios priemonės, skirtos sumažinti su sutrikimu susijusias avarijas.

Kelios suinteresuotosios šalys, rekomendacijos

Ataskaitoje pateikiamos kelios NTSB rekomendacijos, skirtos valstybinėms ir federalinėms agentūroms, ir iš esmės tai yra skubus raginimas imtis veiksmų visoms suinteresuotosioms šalims.

„Pažeistas vairavimas kiekvieną dieną mūsų šalies keliuose veda į tragediją, bet tai nebūtina“, – pranešime spaudai sakė NTSB pirmininkė Jennifer Homendy. „Norėdami sukurti tikrai saugią sistemą – tokią, kurioje sutrikęs vairavimas yra praeities reliktas – valstijos ir federalinės agentūros turi įgyvendinti mūsų rekomendacijas ir greitai. Tolesnis pasitenkinimas yra nepateisinamas.

Kai kurios rekomendacijos valstybėms apima, pavyzdžiui, reikalavimą, kad kanapių produktai turėtų įspėjamąją etiketę apie vairavimo sutrikimą; patobulinti valstybiniai vairavimo vairavimo nuo narkotikų įstatymai; ir įstatymų keitimas, kad būtų galima rinkti skysčius per burną, tikrinti ir tikrinti, kad vairuotojai galėtų nustatyti narkotikų vartojimą.

Savo ataskaitoje NTSB taip pat konkrečiai ragina NHTSA išplatinti valstybės pareigūnams bendrą narkotikų toksikologinių tyrimų praktikos standartą, taip pat sukurti programą, kuri padėtų toksikologijos laboratorijoms laikytis standartinės biologinių mėginių toksikologinių tyrimų praktikos.

Be to, NTSB rekomenduoja NHTSA sukurti traumų centru pagrįstą stebėjimo sistemą. Kitaip tariant, ataskaitų teikimo svetainių rinkinys, kuriame laiku pateikiami aukštos kokybės duomenys, leidžiantys įvertinti narkotikų vartojimo paplitimo tendencijas tarp vairuotojų, patekusių į avarijas.

Galiausiai NTSB paskelbė tris rekomendacijas JAV maisto ir vaistų administracijai (FDA). Tai apima tyrimo atlikimą, siekiant suprasti, kaip būtų galima pakeisti vaistų etiketes, kad vartotojai geriau suprastų ir laikytųsi įspėjimų, susijusių su vairavimu, ir paskelbti tyrimo išvadas.

NTSB taip pat siūlo FDA sukurti sistemą, skirtą tikrinti, kaip vaistų gamintojas laikosi FDA gairių, siekiant įvertinti vaistų poveikį vartotojo gebėjimui valdyti motorinę transporto priemonę. Galiausiai, NTSB rekomenduoja įtraukti papildomus duomenis ir tyrimus, susijusius su narkotikų vartojimu ir vairavimu, siekiant pagerinti FDA vaistų saugumo stebėjimo sistemas.